SOLICITUD DE INGRESO COMO SOCIO DE NÚMERO

Nota: La cuota de ingreso en la Sociedad Micológica Cántabra es de 12 €; la cuota de socio es de 24 € anuales.

D./Dª. , mayor de edad, nacido/a el de de , con DNI nº y domicilio en , código postal , población , provincia , país , teléfono , e-Mail , SOLICITO:

Ser admitido como Socio de Número de la Sociedad Micológica Cántabra, a cuyo efecto me comprometo a respetar y cumplir los Estatutos de régimen interno de la Sociedad.

DATOS BANCARIOS:

Titular de la cuenta:

Entidad:

Nº de agencia:

Dirección:

Localidad:

Nº de cuenta (completo):





La presente solicitud deberá ir acompañada de una fotocopia del DNI y dos fotografías (de tamaño carnet), que debe enviar a la siguiente dirección postal:

Sociedad Micológica Cántabra
Apartado de Correos 922
39080 Santander (Cantabria)

Si lo prefiere, puede usted realizar este trámite por el medio tradicional, enviándonos los datos por correo ordinario o presentándolos en la propia sede de la Sociedad Micológica Cántabra, sita en:

Plaza de María Blanchard, nº 7-2, bajo exterior
39600 Maliaño (Cantabria)